静脉注射是临床护理人员常用的静脉给药方法之一,在我们《基础护理学》中,成人、儿童的静脉输液速度有具体的要求,滴速有计算公式,但对于静脉注射法,书本只提到缓慢注射。
部分注射剂只能静脉注射,不能肌内注射,主要包括以下几种情况。
(1)局部刺激性大
大环内酯类抗生素、四环素类抗生素酸性较强,肌内注射具有较强的局部刺激,浓度过髙可引起局部剧痛、炎症和坏死,故不可肌内注射,宜用稀浓度缓慢静脉滴注。
(2)局部吸收差
药物肌内注射后,溶于组织液,进入毛细血管网,再汇入静脉或者直接进入小静脉或者进入淋巴液再汇入大静脉,进入体循环才能发挥作用。
(3)药物体积大
部分药物,如膦甲酸钠、甲硝唑等,由于溶解度低等原因,需要大量溶剂才能溶解,造成正常治疗剂量的药物溶液体积过大,不适宜肌内注射。
哈尔滨上门静点小编为您介绍静脉注射时应注意下列问题:
(1)注射时,选择粗直、弹性好、不易滑动、避开关节和静脉瓣且易固定的静脉。
(2)需长期静脉给药者,为了保护静脉,应有次序地先下而上,由远心端到近端地选择血管,进行注射。
(3)根据病情及药物性质,掌握注入药物的速度,观察注射局部和全身反应,并随时听取病人的主诉。
(4)对组织有强烈刺激的药物,应另备帛有生理盐水的注射器和头皮针,注射时先做穿刺,并注入少量生理盐水,证实针头确在血管内,再取下注射器(针头不动),调换抽有药液的注射器进行注射,以防止药物外溢于组织内而发生坏死,如有刺激性的药液外渗,应立即处理,以防造成组织坏死。可用0.25%普鲁卡因进行局部封闭,如果是碱性药液外渗,可加入适量维生素C封闭。
(5)若注药过程病人诉疼痛或局部隆起,回抽不见回血,表明针头已滑出血管或穿透血管壁,应立即拔出针头,更换部位,另换无菌针头重新注射。