静脉输液过程我们往往容易忽略六个细节,其实稍加注意都能避免。下面和哈尔滨道里上门静点来看看具体都有哪些?
一,液体与药品质量不过关
有些药品在生产过程中把关不严,混入了致热源或是在搬运、贮存、使用过程中发生碰撞,出现细小裂纹,或瓶口松动漏气造成微生物污染,都可能发生输液反应。
这就要求咱们在选购药品的时候,一定要选择保障体系好的厂家产品,选购不易发生输液反应的液体。
二,液体配制程序不过关
配液过程中没有严格履行“三查八对”,对液体外观未仔细检查;或未做到“一人一管”、“一液一管”,用同一支注射器给多人或多组液体配药。
这就和平时的操作习惯有关了,完全是能够避免的,就看你细不细心,规不规范了,毕竟出了事后果不堪设想。
三,液体和患者体温相差过大
输液反应常发生于酷暑或寒冷季节,如果存放的房间冬天供暖不足、夏天制冷过度,都会导致液体温度过凉,使得其与人体温差加大,输入人体可能导致输液反应。
所以,如果液体瓶子太凉不宜急用,适当升温再用较好。
四,输液过程操作不规范
配药过程中药物浓度过高或给患者输液时滴速过快,都有可能引起输液反应。输液前20分钟应尽量慢滴,切莫求快。
五,液体配伍过杂
一组液体中加入药品种类太多,药物之间产生的化学反应生成致热原,导致的输液反应同样较为常见。
如:一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等,加上液体本身的药物成分可达5-6种之多,肯定是不合适的。
另外,中药针剂尽量不要和西药配伍混合,即便要用也必须有文献资料作依据。
六,警惕这些患者
输液反应与病情有密切关系,尤其是感染性病人,如患有肺结核、支气管肺炎、上感(包括重感冒合并咽喉炎、扁桃体炎)、急性肝炎、肺部感染、急性胃肠炎等疾病的患者,正常人能耐受的液体热原量到这类人群身上,就容易引发输液反应。
同时,10周岁以下儿童和60周岁以上的老人,本身体质较差、免疫力不高,出现输液反应的机率也相当高。所以给这类人群诊治时,一定要提高警惕,注意药物的禁忌症,即便需要输液,也必须要随时关注患者动态,防止突发情况。
药物学上将具有两个或两个以上的氨基糖分子并有配糖链相互连接的一类抗生素,统称为氨基糖苷类抗生素。这类药物是治疗革兰氏阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓性感染的常用药,特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素是治疗耐药性绿脓杆菌所致严重感染的重要药物。由于它们在化学结构上颇为相似,都具有氨基糖甙结构,所以它们的药物作用、用途及不良反应等方面有多种共同之处。
目前,临床上常用的氨基糖苷类抗生素有:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。在临床药物配伍应用时,这类药物与某些药物合用会使氨基糖苷类抗生素的毒性及不良反应增加。
因此,使用时应予以高度注意。