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留置针的穿刺部位

2021-06-19 10:04:55

静脉输液治疗是临床比较常用、直接有效的治疗手段之一,30%~80%的输液治疗患者选择静脉留置针作为静脉治疗工具。哈尔滨道里上门静点小编提示您可以有效地保护血管,便于治疗和抢救,减轻护士工作量,有效减少液体外渗率。

输液渗出外渗是指在输液过程中由于各种原因致使输入的非腐蚀性或腐蚀性液体渗到正常血管通路以外的组织,发生率可达2.63%。

有研究表明,静脉留置针输液患者渗出外渗发生率可达11.35%,严重影响着患者静脉治疗的效果。一旦发生外渗,会引起皮肤红肿、热痛等不适,严重者引起组织破溃坏死、瘢痕挛缩、关节强直,甚至功能障碍。

留置针穿刺选前臂:在前臂静脉输液可以增加留置针留置的时间,减少留置期间疼痛感,防止意外脱管和血栓。

在留置过程我们会发现在前臂置留置针有可能置于前臂掌侧,也经常在外科工作的护理人员都知晓,术后要进行大量补液,尤其是带有10%氯化钾的液体。众所周知10%氯化钾属于刺激性药物,针对于以下三个具有代表性的图片来分析:大部分人选择前臂进行穿刺时,一般会选择内侧,由于外侧毛发多且肉眼可见度不高,血管滑而不好固定,而内侧浅显易见,易于穿刺和固定。有可能于前臂外侧。


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在临床工作中,在输入高渗高刺激性的液体时,有调查显示:手背静脉、前臂静脉的渗出,外渗的发生率分别为3.92%和3.90%。

手背静脉和前臂静脉渗出,外渗发生率较低,留置时间长,渗出面积小,效果较佳。

护理人员在选择静脉输液部位时,应根据治疗方案、输液时间,有针对性的进行选择和评估,掌握该部位输液特征,及时识别存在渗出,外渗风险以减少静脉渗出外渗发生的可能。我们采取前臂背侧静脉进行穿刺时,似乎更利于临床工作和患者的需求。静脉输液是临床治疗中的重要途径,但外渗状况发生时,严重影响了治疗效果,延长了治疗时间,严重时可能造成患者组织坏死。

使用留置针时避免液体外渗及可能感染的防范措施:

操作前注意环境、物品准备,加强手卫生,操作中按留置针技术规范进行无菌技术操作,加强患者局部皮肤消毒,操作后按垃圾分类处理医疗垃圾。在留置针使用期限内使用,经常有病人要求留置针延期使用,这时要耐心告知风险,让病人及家属理解,保证留置针在安全期使用。特别是输注刺激性药物,尽量选择较粗的血管,避免关节活动处。刺激性药物和液体输注时间较长时,更要加强观察,重视大龄患儿主诉和家长代诉。发生液体外渗,不要让家长自行搓揉肿胀部位。


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