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静脉采血的相关知识

2021-04-30 14:42:21

哈尔滨上门静点小编带您了解关于静脉采血的相关知识,采血前的告知内容:

1.告知患者采血内容、采血目的、临床意义、注意事项、配合要点。

2.嘱其采血前晚应休息好,勿饮酒、喝咖啡、浓茶,晚饭后不要再进食,可饮少量水。晚间要清淡饮食,不要大鱼大肉。

3.晨起空腹,不要过度运动,有吸烟嗜好的人清早也先不要吸烟。

4.糖尿病患者化验血糖,空腹8小时即可,无须过度空腹。

5.采血时间一般为早上7点以后,此前不要吃药、饮水。

采血注意事项

1.牢记采血顺序,防止检验结果不正确。

2.不要拍打患者的血管,不要挤压。

3.系止血带的时间以不超过一分钟为宜。

4.患者握拳应在止血带结扎之后。

5.需要抗凝的标本应在血液注入容器后立即轻轻颠倒8次,不可振摇,使血液与抗凝剂混匀,避免凝固。


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血管穿刺部位选择技巧

①左右手的选择:

优选右手静脉,因日常活动以右手为主,相对比左手静脉更充盈;左手活动多者可考虑选择左手静脉;在右手静脉条件差的情况下也可选择左手。

②具体穿刺点的选择:

宜选择走向直、粗大、充盈、弹性好、易固定的静脉血管。一般以上肢肘正中静脉、头静脉、贵要静脉做为优选,避开静脉瓣、静脉结节、水肿或疤痕部位。当肘部静脉充盈不明显时,可选择手背部、手腕部、外脚踝部静脉甚至股静脉等做静脉穿刺点。

无痛拔针操作技巧

针头纵轴与血管纵轴平行,慢慢向外拔针,当针头即将拔出血管壁时再快速拔出体外,顺血管方向用棉球按压穿刺点3~5分钟即可;凝血功能差者可延长按压时间至穿刺点不出血为止。

特殊患者处理技巧

①水肿的患者:

此类患者静脉往往不明显,应按静脉走行的解剖位置,用手指压迫局部,以暂时驱散皮下水分,显露静脉后再行穿刺。

②较胖的患者:

护理人员可先用左手食指在肘前轻压,如触到有弹性感或按压处由白变青,则为静脉所在部位,在此处用食指指甲轻压出一条痕迹再行无菌消毒;或左手食指轻按住血管,右手寻着路径直刺血管进行采血,穿刺时角度可大于25°。

③血管较“脆弱”的患者:

应该选择从血管旁侧进针,刺入时,针头方向与血管平行,针进血管时不能用力过猛,原则是宁慢勿快,持针要稳。

④大出血或失液的患者:

进行此类静脉穿刺时要特别小心,这类患者由于血容量减少,所以静脉空虚、扁瘪。应采取挑起进针法,即细心地把针头刺入血管肌层,将针放平,针头稍微挑起,使血管前后壁分离,使针尖以斜面滑入血管内有失阻感,即使无回血,针也进入了血管。

⑤血管活动度大的患者:

穿刺前可用左手拇指和食指,分别固定血管两端,以30°斜角进针,回血后,针头稍挑起,顺着血管进入少许即可。

⑥静脉细小的患者:

这种情况可选择小针头,而且做好穿刺前的准备工作,可用热敷方法使血管充盈、扩张,以利穿刺。


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