手术过后，拆掉皮肤缝线，才算是整个手术的完成。疫情期间，为了更规范管理门诊和病房，我科把术后拆线统一放在门诊管理，每周二、周三、周五为统一规定的术后拆线时间，今天哈尔滨上门静点来简单聊一聊关于术后伤口拆线的知识。
1.术后多久拆线合适？
拆线的时间不能机械地规定，应该视切口情况及患者全身情况全面考虑。妇产科病人的手术切口，主要位于下腹部（如妇科开腹手术及腹腔镜手术，产科剖宫产手术）及会阴部（如分娩时的会阴侧切术及妇科阴式手术的外缝线等），这类手术的切口一般的愈合时间为术后5-7天，我们一般选择在伤口愈合后的术后7-10天或者10-12天进行拆线，如果患者存在以下情况，应该延迟拆线：
（1）严重贫血、消瘦，轻度恶液质者；
（2）严重失水或水电解质紊乱未纠正者；
（3）老年患者；
（4）咳嗽没有控制时，腹部切口应延迟拆线；
（5）营养不良，糖尿病患者等应延迟拆线。
具体的拆线时间在出院时医生会详细给病人说明，也在出院时给病人的“诊断证明”上有具体说明。
2.拆线时需要注意什么？
在规定的时间来到门诊，请先来门诊10号诊室，并携带出院时医生给您的诊断证明，不要小看这张单子，上面详细的记录了病人的手术时间，手术方式，术中情况，以及术后注意事项，也明确写出了主管医生建议的拆线时间，这些信息对于接诊医生了解病人的手术情况是十分重要的，曾经遇到不少病人，拆线时没带来诊断证明，又对自己的手术情况说不清楚，耽误了不少时间。
接诊医生在了解了大致手术情况后，会查看一下病人，主要了解拆线时需要多大的伤口敷料以便准备拆线用品。
3.拆线时会疼吗？
这个问题几乎是每个前来拆线的病人都会问接诊医生的。缝线穿过皮肤，在拆除缝线时难免会有轻微的疼痛，这是非常正常的，但这种疼痛非常轻，而且拆线耗时很短，大家都能耐受，所以，请放轻松，不要过于担心。拆线包里用来消毒的II型安尔碘棉球含有极少量酒精成分，消毒皮肤的时候可能会有一点蛰的感觉，这也是正常的，大家躺在拆线床上，切记不要乱动，有任何不适及时跟医生沟通，不要用手触碰伤口处，这样很容易污染伤口，带来感染的风险。
4.拆线后什么时候能洗澡？
这也是拆线时病人问的很多的一个问题，原则上讲，在拆线前，伤口就已经愈合了，所以，拆线后伤口就应该可以沾水了，为了保险起见，医生一般会建议患者在拆线后5-7天揭去伤口上覆盖的敷料，然后就不需要再贴什么纱布或者留置贴膜了，这时的伤口就可以沾水了。如果在回家后发现伤口红肿、疼痛、有渗出或者其他不适，要及时来院，请医生查看后再处理，不要自行处理哦。
拆线后两周之内不要湿水和洗澡，如果伤口愈合比较好的患者，同时没有红肿、渗液，瘙痒等不适症状可以洗澡，伤口注意避免沐浴露接触，可以用水清洗。
结痂后让它自然脱落，保持伤口部位的清洁，避免用手直接接触，在没有完全愈合以前不要直接暴露于空气当中。
伤口局部如有淤血，一般过3-5天可以自行消退。
尽量不要做剧烈运动，避免吃辛辣刺激食物。
