(1)注射时,选择粗直、弹性好、不易滑动、避开关节和静脉瓣且易固定的静脉。
(2)需长期静脉给药者,为了保护静脉,应有次序地先下而上,由远心端到近端地选择血管,进行注射。
(3)根据病情及药物性质,掌握注入药物的速度,观察注射局部和全身反应,并随时听取病人的主诉。
(4)对组织有强烈刺激的药物,应另备帛有生理盐水的注射器和头皮针,注射时先做穿刺,并注入少量生理盐水,证实针头确在血管内,再取下注射器(针头不动),调换抽有药液的注射器进行注射,以防止药物外溢于组织内而发生坏死,如有刺激性的药液外渗,应立即处理,以防造成组织坏死。可用0.25%普鲁卡因进行局部封闭,如果是碱性药液外渗,可加入适量维生素C封闭。
(5)若注药过程病人诉疼痛或局部隆起,回抽不见回血,表明针头已滑出血管或穿透血管壁,应立即拔出针头,更换部位,另换无菌针头重新注射。
静脉输液法
(1) 周围静脉输液法排气:茂菲滴管液面1/2或2/3;穿刺固定:距穿刺点上方6cm以上结扎止血带。
调节滴速:成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。
(2) 头皮静脉输液法:额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉等。
(3) 颈外静脉输液法:穿刺点——下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处,颈外静脉外缘进针。封管——0.4%枸橼酸钠生理盐水1~2ml或肝素稀释液。
(4) 静脉留置针:穿刺点上方10cm处扎止血带。封管——肝素盐水