1.严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离制度。
2.对于长期输液者,保护、合理使用静脉,一般从远端小静脉进行穿刺。
2.挂输液瓶于输液架,高度适中;输液前排尽输液管及针头内的液体,如茂菲滴管下段的输液管内有小气泡不易排出时,可轻弹输液管,将气泡弹至茂菲滴管内。
3.在穿刺点上方6~8cm处扎止血带,消毒范围直径大于5cm。
4.注意药物的配伍禁忌,对于刺激性或特殊药物,应在确认针头已刺入静脉内再输入。
5.严格掌握输液速度:(1)一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。(2)对于有心、肺、肾疾病的患者,老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者,要适当减慢输液速度。(3)对于严重脱水,心肺功能良好可适当加快输液速度。
6.输液过程中要加强巡视,注意观察下列情况:(1)滴入是否通畅,针头或输液管有无漏液,针头有无脱出、阻塞或移位,输液管有无扭曲、受压。(2)有无溶液外渗,注射局部有无肿胀或疼痛。(3)密切观察有无输液反应。(4)每次观察巡视后,应做好记录。
静脉输液小技巧:
1、排气速度缓慢,利用重力效果,缓慢放松莫非式低壶,不易产生气泡。
效果:第二次排气不用浪费大量时间去弹气泡,甚至排液,浪费患者药物。
2、莫非式滴壶液体少,需要底下反折。
效果:莫非式低壶下反折,防止患者留置针处回血,减轻患者疼痛感。
3、留置针,调整好针芯,针尖斜面向上。
效果:重新调整留置针后,采用持针方式,固定好,持针稳,利于穿刺成功。
4、留置针,打开后管路需要重新翻折管路,有利于u型固定。
效果:调整好后,更利于u型固定,改变留置针原来管路弯折方向,有利于“以穿刺点为中心,无张力粘贴贴膜”,贴膜将留置针全部包裹,遵循无菌原则,同时减少回血,延长留置针使用时间。