哈尔滨群力上门静点小编说下影响静脉穿刺的有内、外界的因素。外界因素有环境因素、患者因素、物品因素等;内部因素主要有个性特征、心理素质、身体素质及职业素质。
1、 个体差异: 由于患者的年龄、性别、体质、胖瘦和所患疾病不同,因此静脉的粗细、深浅、软硬、弯直也各有特点,护士必须仔细观察、不断总结才能掌握,对有穿刺难度的浅静脉,穿刺时若不因人而异,失误必然在所难免。
2 、认知与评价客观存在的角度、方式、经验有关。作为护士不论患者的静脉粗细、深浅和有无弹性都有一个认真观察、认知的过程。例如:年老偏瘦的患者,静脉看起来明显,容易穿刺,但它的特点是滑、脆,如果护士只看到表象,不掌握其实质,就难做到一针见血。
3 、物品的优劣也会给护士造成一种不必要的心理负担,如针头带钩、针尖钝平;止血带松弛缺乏弹性;注射器活塞不严实;输液管漏气、调节器不紧等常用的物品质量差或年久老化问题都会给穿刺的成败带来影响,所以护士在穿刺前必须仔细检查所需物品,以避免不必要的失误。
4 、长期输入高浓度、刺激性强的药物,往往引起静脉炎、血管壁硬化,弹性减低或消失,由于静脉血管在药液输入后引起局部组织反应,药物刺激发生血管痉挛,进针不易成功。
5 、护士内在的因素,如:个性特征、心理因素、身体素质等都可能成为其潜在的威胁,因此,必须引起高度的重视。
静脉输液法
(1) 周围静脉输液法排气:茂菲滴管液面1/2或2/3;穿刺固定:距穿刺点上方6cm以上结扎止血带。
调节滴速:成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。
(2) 头皮静脉输液法:额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉等。
(3) 颈外静脉输液法:穿刺点——下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处,颈外静脉外缘进针。封管——0.4%枸橼酸钠生理盐水1~2ml或肝素稀释液。
(4) 静脉留置针:穿刺点上方10cm处扎止血带。封管——肝素盐水