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静脉注射常见的问题和临床表现

2020-06-03 14:54:33

哈尔滨道里上门静点介绍常见的问题和临床表现以及它们的处理方法。


(一)溶液不滴


1.针头滑出血管外:液体注入皮下组织,可见局部肿胀并有疼痛。处理:将针头拔出,另选血管重新穿刺。


2.针头斜面紧贴血管壁:妨碍液体顺利滴入血管。处理:调整针头位置或适当变换肢体位置,直到点滴通畅为止。


3.针头阻塞:一手捏住滴管下端输液管,另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管,若感觉有阻力,松手又无回血,则表示针头可能已阻塞。处理:更换针头,重新选择静脉穿刺。切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头,以免凝血块进入静脉造成栓塞。


4.压力过低:由于输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高或患者周围循环不良所致。处理:适当抬高输液瓶或放低肢体位置。


5.静脉痉挛:由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。处理:局部进行热敷以缓解痉挛。

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(二)茂菲滴管液面过高


1.滴管侧壁有调节孔时,可先夹紧滴管上端的输液管,然后打开调节孔,待滴管内液体降至露出液面,见到点滴时,再关闭调节孔,松开滴管上端的输液管即可。


2.滴管侧壁没有调节孔时,可将输液瓶取下,倾斜输液瓶,使插入瓶内的针头露出液面,待滴管内液体缓缓下流至露出液面,再将输液瓶挂回输液架上继续点滴。


(三)茂菲滴管内液面过低


1.滴管侧壁有调节孔时,先夹紧滴管下端的输液管,然后打开调节孔,待滴管内液面升至所需高度时,再关闭调节孔,松开滴管下端的输液管即可。


2.滴管侧壁无调节孔时,可先夹紧滴管下端的输液管,用手挤压滴管,迫使输液瓶内的液体下流至滴管内,当液面升至所需高度时,停止挤压,松开滴管下端的输液管即可。


(四)茂菲滴管内液面自行下降:如果茂菲滴管内的液面自行下降,应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙,必要时更换输液器。


注意事项:


(1)注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者,应由远心端到近心端进行注射。


(2)根据病情及药物性质,掌握注入药液的速度,并随时听取病人的主诉,观察体征及其病情变化。


(3)对组织有强烈刺激的药物,注射前应先作穿刺,注入少量等渗盐水,证实针头确在血管内,再推注药物,以防药液外溢于组织内而发生坏死。


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